Особенности лечения скученности зубов у подростков и взрослых

Скученность зубов бывает и у детей, и у взрослых

На сегодняшний день данная статья, пожалуй, является наиболее полным путеводителем-гайдом, написанным популярным языком, по клиническим аспектам ортодонтического лечения самой распространенной из всех существующих в мире зубных патологий - скученности зубов, которая будет полезна взрослым читателям – и как пациентам, и как родителям пациентов.

В процессе прочтения этой статьи вашему вниманию будут представлены фотографии и примеры различных возрастных аспектов скученности, взятые из клинической практики специалистов клиники Ортодонтика. 

Вы увидите, как данная патология выглядит для врача (фото вид сверху) и самих пациентов (вид спереди и сбоку). Возраст пациентов, представленных на фото, от 12 до 35 лет. Много внимания будет нами уделено детской и подростковой скученности зубов.

Скученность зубов – это аномалия, с которой сталкиваются и дети, и взрослые. Разница лишь в том, что у детей скученное положение зубов еще не вызывает осложнений, как у взрослых: глубокие кариесы и разрушения зубов из-за неправильного прикуса – это, в основном, проблемы взрослого возраста.

Вот так небольшая скученность зубов выглядит у ребенка 12 лет:

А вот так запущенная скученность может выглядеть у взрослого 29-летнего пациента:

Безусловно, начинать лечение нужно как можно раньше. Ортодонты рекомендуют решать эту проблему с 12-14 лет.

В подростковом возрасте уже сформировались коренные зубы, хорошо развита челюстно-лицевая система, поэтому для устранения патологии можно использовать брекеты, элайнеры, миофункциональные трейнеры. Первые два способа считаются самыми эффективными, если зубы растут друг на друга.

Обязательно стоит записаться на прием к ортодонту для детального осмотра, диагностики, выбора методики исправления скученности зубов. 

В московской специализированной клинике Ортодонтика работает лучший ортодонт Москвы – главный врач Полунова Оксана Васильевна. Специалисты клиники под ее руководством с 1998 года применяют только передовые и проверенные методы устранения скученности зубов любого класса сложности.

Что такое скученность зубов?

Если в зубном ряду не хватает места для размещения всех единиц, то такую патологию прикуса называют скученность. То есть, зубы не на месте. Из-за этого они начинают наслаиваться, наваливаться друг на друга, моляры, премоляры, клыки и резцы растут неровно. Нарушается анатомия прикуса.

Некоторые считают, что скученные зубы – это лишь эстетическая проблема. Но это вовсе не так.

Если своевременно не заняться исправлением скученности, то будут быстрее портиться зубы, также возможны проблемы с работой ЖКТ. Это на самом деле серьезнейшая проблема, требующая своевременного лечения. Обратите внимание, что скученность может наблюдаться в любом возрасте. Как взрослые, так и дети страдают данным ортодонтическим заболеванием.

Начинать лечение желательно в подростковом возрасте. Именно тогда скученность зубов устраняется быстрее и проще всего. 

Пример заметной скученности зубов в 14-летнем возрасте

Важно вовремя посещать стоматолога и следить за здоровьем зубов.  На следующем фото скученности зубов у 14-летней пациентки четко видно, как выглядит эта патология:

Она протекает как заметно для пациента и окружающих его людей, так и не заметно даже для пациента – когда скученность возникает в области жевательных зубов или происходит небольшое смещение центральной линии зубов. Передние зубы при этом могут выглядеть достаточно ровно, и в этом кроется опасность скученности, так как пациент не обращается вовремя к стоматологу, и время упущено.

Пример, как может быть не видна скученость зубов при резцовом перекрытии в 16 лет

Например, вот в этом клиническом случае у 16-летнего подростка внешне зубы выглядели вполне прилично и ровно:

Но из-за глубокого резцового перекрытия, когда передние верхние резцы сильно заходят на нижние зубы, не была видна скученность передних нижних резцов:

И, кстати, первоначальной причиной обращения было именно глубокое резцовое перекрытие и визуальное уменьшение высоты подбородка у подростка. То есть саму скученность родители изначально упустили из вида.  

Почему возникает аномалия?

Чаще всего определить точную причину скученности зубов сложно.

Специалисты выделяют следующие основные причины:

Пример скученности зубов в 34 года

Данные причины патологии, как правило, касаются детей. Но и во взрослом возрасте можно столкнуться с такой проблемой. Она появляется тогда, когда у человека начинают расти зубы мудрости, то есть так называемые «восьмерки». Они давят на другие зубы, постепенно смещая их. Как, например, это произошло у нашей 34-летней пациентки. Обратите внимание на верхние премоляры и передние верхние и нижние резцы у 34-летней пациентки:

Это нарушает естественную дугу и может сказаться на ровности зубного ряда. Качественно проведенное ортодонтическое лечение устраняет проблему:

Если у вас начали таким образом проявляться «восьмерки», то лучше сразу обратиться к врачу. Он примет решение, нужно ли удалять зубы мудрости, навредят ли они другим зубами.

Основные симптомы и стадии заболевания

Патология может быть сильной выраженной и не очень. Из-за этого выделяют такие степени скученности зубов, как:

Чтобы правильно выбрать лечение, специалист определяет тяжесть заболевания. Если случай тяжелый, то лечение может занять немало времени – до двух лет и более. Поэтому морально настраивайтесь носить брекеты длительный срок. 

Пример тяжелой скученности зубов в 29 лет

Ниже на фото вы можете видеть достаточно тяжелый клинический случай скученности в зубных рядах. Пациент 29 лет, ему необходимо было расширить зубные ряды, устранить скученность и подготовиться к последующей имплантации и протезированию недостающих зубов. 

Вот так мы устранили скученность на верхней челюсти:

А это - вид до и после исправления скученности зубов на нижней челюсти:

Продолжить чтение статьи вы сможете после блока вопрос-ответ и нескольких клинических примеров лечения средней и тяжелой форм скученности зубов у подростков, которые мы для вас специально приготовили, понимая, что это будет полезно для ознакомления. Если вы не хотите тратить время на более подробное изучение практической части, просто проскролльте этот блок и перейдите ко второй части статьи, в которой мы поговорим о диагностике и видах ортодонтического лечения при данной патологии зубных рядов.

Примеры работ

Ребенок 15 лет: четыре клыка в дезокклюзии создали второй ряд зубов. Брекеты Damon Clear

До

После

Патология

дефицит места в зубном ряду, сужение зубных рядов, скученность зубов, дезокклюзия клыков, дистальное положение нижней челюсти

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Clear

Смотреть работу

Ребенок 13 лет: кривые передние зубы, скученность зубов и сужение зубных рядов. Элайнеры Стар Смайл

До

После

Патология

дефицит места в зубном ряду, сужение зубных рядов, скученность зубов, ретрузия, протрузия, ретинированные и дистопированные зубы

Система исправления прикуса

Элайнеры Star Smile

Смотреть работу

Ребенок 12 лет: верхние клыки, скученность зубов и сужение зубных рядов, брекеты Damon Q

До

После

Патология

высокое расположение верхних клыков, дефицит места в зубном ряду, сужение зубных рядов, скученность зубов, сильное перекрытие резцов

Система исправления прикуса

Брекеты Damon Q

Смотреть работу

Больше примеров лечения, фото до и после Вы можете найти в разделе Примеры лечения.

Примеры лечения

Думаете, где лучше всего устранять скученность зубов?

Запишитесь на прием в клинику Ортодонтика!

Почему нужно лечить скученности?

Обратите внимание, что скученность зубов приносит не только психологический дискомфорт, но и негативно влияет на общее состояние организма. Портится улыбка, поэтому человек старается меньше улыбаться, прикрывает рот рукой. Но это не самая серьезная проблема, которая может быть. При скученности маляров и резцов больше скапливается зубной налет, который бывает достаточно сложно очистить. Это приводит к образованию зубного камня, кариеса.

Пример сильной скученности зубов в подростковом возрасте

Вот яркий пример такой нарушенной гигиены зубов при сильной скученности у 15-летнего пациента:

Исправление скученности зубов на брекетах заняло 1 год и 11 месяцев:

Помимо этого, у пациентов со скученностью часто наблюдаются:

Скученность негативно влияет на пережевывание пищи. Поэтому у людей с такой патологией могут наблюдаться заболевания ЖКТ. Нельзя пускать проблему на самотек. Особенно в детском возрасте, так как дети могут вообще не замечать патологию. Если вы увидели, что у ребенка зубы бьются друг о друга, обязательно обратитесь за консультацией к ортодонту.

Как исправить скученность зубов: основные методы восстановления естественной дуги

Оптимальный метод решения проблемы выбирает врач. Он отталкивается от клинической картины, степени заболевания, особенностей роста зубов, а также возраста.

Есть несколько основных методов лечения:

• Брекеты при скученности. Они считаются самыми эффективными и устанавливаются преимущественно после 12-14 лет.
• Сепарирование с последующим ношением ортодонтического аппарата.
• Экстракция зубов (обычно проводят в том случае, если скученность зубов из-за зуба мудрости) с последующим ортодонтическим лечением.

Самый сложный метод лечения – это экстракция. Это хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление нескольких зубов. Обычно удаляют крупные клыки или резцы, которые не дают другим зубам нормально расти. После того как зубы удалены, резцы и маляры, которые были скучены, начинают постепенно выравниваться.

Экстракция – серьезное решение, требующее от лечащего врача всей своей профессиональной компетенции. 

Восстановительный период, как правило, достаточно долгий. Также данный метод лечения чаще всего не используется «в одиночку», требуется дополнительно ношение брекетов.

Если наблюдается легкая степень скученности зубов, то чаще всего выбирают сепарирование. Это несложная процедура, которая будет эффективна только в легких случаях. Процедура включает в себя шлифовку зубов. После этого устанавливаются временные распорки. Их ставят между зубами. Они позволяют сделать зубной ряд чуть больше (примерно на 5-6 мм). Благодаря этому можно избежать удаления резцов и маляров. 

Брекеты – самый популярный метод лечения скученности. Они достаточно эффективны, подойдут как взрослым, так и детям (примерно после 12 лет).

Диагностика заболевания

Скученность зубов обычно диагностируется обычным осмотром ортодонта. Он определяет стадию патологии и особенности размещения маляров и резцов. Но помимо этого могут быть задействованы и другие методы диагностики заболевания:

В работе специалистов клиники Ортодонтика ТРГ является обязательным элементом, позволяющим проводить точный расчет будущего ортодонтического лечения.

Как лечат скученность зубов у подростков?

После того как проведена диагностика, специалист выбирает оптимальный метод лечения. Обычно учитывается возраст пациента, степень тяжести заболевания и так далее. Желательно приступать к лечению скученности зубов раньше. Особенно если основная причина кривизны зубов – это недостаточное развитие костей челюсти. 

В таком случае начинать лечение лучше в подростковом возрасте. Это связано с тем, что челюсть еще развивается, поэтому корректировать рост зубов намного легче. Будут эффективны брекеты, элайнеры и другие ортодонтические конструкции для исправления прикуса.

Обычно позже 12-13 лет начинают расти «зубы мудрости», то есть восьмерки. Они могут стать причиной скученности зубов.

Пример прорастания зубов мудрости у 18-летнего подростка

На следующем фото представлена скученность премоляров и моляров из-за роста зубов мудрости, начавшегося в 17 лет. Как видите, зубы-восьмерки смогли серьезно сместить соседние зубы из своего ряда. Удаление зубов мудрсоти было проведено с опозданием: 

Для роста восьмерок нужно место, и если его нет, новый зуб начинает смещать остальные. Улыбка становится не такой привлекательной, зубы кривые. Если для роста зубов мудрости места нет, то врач принимает решение об их удалении.

Особенности лечения у взрослых

Если речь идет о лечение взрослого человека, то часто приходится удалять не только зубы мудрости, но и изредка - "шестерки", «пятерки», «четверки».  Удаление зубов позволяет освободить место для нормального роста других зубов, дуга становится естественной. 

Не надо никогда торопиться с удалением зубов. Например, вот в этом клиническом случае у 28-летней пациентки из-за скученности были удалены две верхние шестерки.  И это не только не помогло, но привело к развитию эффекта Попова-Годона со смещением всех остальных зубов:

Удаление зубов не должно проводиться тотально, только потому, что так хочет врач. Найдите другого специалиста.

Чтобы «заставить» зубы двигаться в нужном направлении, устанавливают брекет-системы или элайнеры. 

В таком случае удаление зубов будет максимально эффективным при скученности. Если брекеты не получится установить, то есть вероятность, что маляры и резцы вырастут криво.

Независимо от того, какой метод лечения выбран, обязательно нужно, чтобы специалист имел большой опыт, а также специализировался именно на том вопросе, который вам нужен.

Брекеты

При скученности зубов брекеты самые эффективные – это ортодонтические системы, которые применяют для лечения неправильного прикуса, скученности и других стоматологических проблем. 

Обратите внимание, что брекеты устанавливать детям младшего школьного возраста не рекомендуется. Они будут эффективны и безопасны только в том случае, если у ребенка уже есть коренные зубы, и челюсть уже достаточно развита, но при этом поддается коррекции.

Даже по фото видно, что зубы до и после лечения скученности брекетами выглядят по-разному. 

Эти конструкции могут быть лигатурными и нелигатурными. При скученности зубов сейчас обычно устанавливают безлигатурные брекеты. Они видны на зубах, так как размещаются с передней их стороны. Для детей можно выбрать оригинальные цветные варианты брекетов. Безлигатурные или самолигирующие брекеты достаточно легко очищаются, помимо этого, стоимость их меньше по сравнению с лигатурными видами систем.

Можно коснуться и такого вида брекетов, как лингвальные. Значительное преимущество лингвальных брекетов – они невидимые, так как устанавливаются с внутренней стороны зубных единиц. Их не видно окружающим, при этом они эффективно справляются со скученностью. Минусы лингвальных брекетов заключаются в сложности их очистки при проведении гигиены и высокой стоимости. В настоящее время их редко применяют на российском рынке услуг из-за трудностей в логистике поставок: основными производителями лингвальных брекет-систем являются немецкие компании.

К достоинствам брекетов можно отнести:

• Быстрая установка.
• Эффективность лечения.
• Возможность выбора разных материалов изготовления (например, металлические и керамические).

Основной минус – сложность чистки. Такие ортодонтические конструкции несъемные, поэтому ухаживать за ними нелегко. Нужно использовать специальную щетку, зубную нить, ирригатор. Во время ношения брекетов нельзя употреблять сильно твердую пищу. Например, есть орехи. Это может стать причиной деформации брекетов.

Важно! Брекеты считаются одними из самых эффективных в исправлении прикуса и скученности. Срок лечения зависит от сложности патологии.

Элайнеры

Элайнеры при скученности также отлично себя зарекомендовали. С одной оговоркой – сложные виды скученности им «не по зубам». Эти ортодонтические конструкции будут эффективны только при незначительной патологии, легкой степени скученности. Как, например, в этом случае у 13-летнего пациента:

Элайнеры представляют собой прозрачные капы, которые почти не видны на зубах. Они изготавливаются по компьютерным моделям движения маляров и резцов. Основной минус в том, что их предстоит носить долго и при этом каждые 2-3 недели менять на новые. И так до полного выравнивания верхнего и ли нижнего ряда. У подростков и взрослых на практике наблюдаются регулярные потери элайнеров – из-за их легкости и прозрачности их забывают в кафе или ресторанах, забывают на рабочих местах и т.п. Да, проблема эта решается  - или заказывают новые элайнеры, или переходят к ношению следующих по порядку элайнеров, но это не совсем правильно с точки зрения корректности лечения и перемещения зубов.

Удаление зубов

Этот метод используется, если прорезываются восьмерки, и они смещают другие зубы в ряду. Если скученность зубов сильная, то в некоторых случаях приходится удалять моляры или премоляры. Это нужно только в том случае, если недостаток места составляет более 6 мм.

Обычно методы лечения комбинируют, чтобы получить максимальный эффект. Например, после удаления моляра или премоляра устанавливают брекет-системы, чтобы выровнять зубы.

Профилактика скученности

Скученность нижних зубов предотвратить сложно, но возможно. Для этого нужно знать основные профилактические меры. Вот несколько советов, которые вам помогут:

Ортодонты советуют придерживаться правильного питания. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, есть больше свежих продуктов, находиться на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и табакокурения.

Почему стоит обратиться к ортодонту как можно раньше?

Независимо от степени скученности зубов, нужно обязательно найти специалиста, который сможет подобрать оптимальный план лечения. В клинике Ортодонтика работают специалисты, имеющий большой опыт работы. 

Помимо этого, у нас:

Итак, с проблемой скученности зубов можно столкнуться в любом возрасте. Главное – вовремя начать лечение.

Исправлением скученности зубов занимается ортодонт. Если вы заметили, что зубы мешают друг другу, они кривые, стало сложно пережевывать пищу, то стоит обратиться к специалисту.

Думаете, где лучше всего устранять скученность зубов?

Ортодонт-центр «Ортодонтика» успешно лечит пациентов с 1999 года. Специализация клиники в области ортодонтии позволяет предоставить исключительно высокий уровень исправления прикуса на всех видах ортодонтической аппаратуры. В своей практике мы используем от самых современных детских пластинок до суперэффективных взрослых элайнеров. 

Главный врач клиники — опытнейший специалист, врач высшей категории — Полунова Оксана Васильевна, стаж работы в ортодонтии более 28 лет. Все ее ассистенты и помощники - дипломированные врачи-ортодонты, в т.ч. кандидаты медицинских наук. 

Полунова Оксана Васильевна уже в 2007 году получила сертификат Мастер-класс Инкогнито, пройдя стажировку в Германии в клинике др. Вихмана в г.Бад-Эссен, а с 2016 года производителем этой системы компанией 3M Unitec ей присвоено звание Эксперт Incognito. 

Стаж работы Оксаны Васильевны с лингвальными брекет-системами - более 22 лет. Это САМЫЙ БОЛЬШОЙ экспертный опыт в Москве. 

Мы лучше всех исправляем прикус у взрослых и детей. 

Запишитесь на прием в клинику Ортодонтика!